对酒后驾驶造成重大伤亡的案件，区分交通肇事罪与以危险方法危害公共安全罪关键在于：
1、就主观方面而言，前者的罪过形式是故意，醉酒驾驶案件中多表现为间接故意，即放任的意志状态；而后者的罪过形式是过失，多为过于自信的过失。
2、行为人仅发生一次冲撞、造成严重后果的，行为人对其造成的后果持反对、否定的可能性大。